Lessons learned from the implementation of integrated serosurveillance of communicable diseases in the Americas / Enseñanzas obtenidas en la aplicación de la serovigilancia integrada de las enfermedades transmisibles en la Región de las Américas / Lições aprendidas com a implementação da vigilância sorológica integrada de doenças transmissíveis nas Américas

ABSTRACT Objective. Systematize the experience and identify challenges and lessons learned in the implementation of an initiative for integrated serosurveillance of communicable diseases using a multiplex bead assay in countries of the Americas. Methods. Documents produced in the initiative were compiled and reviewed. These included concept notes, internal working papers, regional meetings reports, and survey protocols from the three participating countries (Mexico, Paraguay, and Brazil) and two additional countries (Guyana and Guatemala) where serology for several communicable diseases was included in neglected tropical diseases surveys. Information was extracted and summarized to describe the experience and the most relevant challenges and lessons learned. Results. Implementing integrated serosurveys requires interprogrammatic and interdisciplinary work teams for the design of survey protocols to respond to key programmatic questions aligned to the needs of the countries. Valid laboratory results are critical and rely on the standardized installment and roll-out of laboratory techniques. Field teams require adequate training and supervision to properly implement survey procedures. The analysis and interpretation of serosurveys results should be antigen-specific, contextualizing the responses for each disease, and triangulated with programmatic and epidemiological data for making decisions tailored to specific population socioeconomic and ecologic contexts. Conclusions. Integrated serosurveillance as a complementary tool for functional epidemiological surveillance systems is feasible to use and key components should be considered: political engagement, technical engagement, and integrated planning. Aspects such as designing the protocol, selecting target populations and diseases, laboratory capacities, anticipating the capacities to analyze and interpret complex data, and how to use it are key.

Resumen Objetivo. Sistematizar la experiencia y determinar los desafíos y las enseñanzas obtenidas durante la aplicación de una iniciativa de serovigilancia integrada de enfermedades transmisibles mediante un ensayo de perlas múltiples en países de la Región de las Américas. Métodos. Se recopilaron y revisaron los documentos generados en el marco de la iniciativa. Estos incluían notas conceptuales, documentos de trabajo internos, informes de reuniones regionales y protocolos de encuesta de los tres países participantes (Brasil, México y Paraguay) y otros dos países (Guatemala y Guyana) donde en las encuestas sobre enfermedades tropicales desatendidas también se incluía la serología para varias enfermedades transmisibles. Se recabó y resumió la información para describir tanto la experiencia como los desafíos y las enseñanzas de mayor relevancia. Resultados. La realización de encuestas serológicas integradas requiere equipos de trabajo interprogramáticos e interdisciplinarios para la elaboración de protocolos de encuesta que permitan responder a cuestiones programáticas fundamentales y ajustadas a las necesidades de los países. Es imprescindible contar con resultados de laboratorio válidos, para lo que es preciso que sus técnicas e instalaciones estén estandarizadas. Para que los equipos de campo puedan ejecutar correctamente los procedimientos de la encuesta, deben contar con una formación y supervisión adecuadas. El análisis y la interpretación de los resultados de las encuestas serológicas deben ser específicos para cada antígeno, situar las respuestas en el contexto de cada enfermedad y triangularse con los datos programáticos y epidemiológicos para tomar decisiones adaptadas a los contextos socioeconómicos y ecológicos específicos de la población. Conclusiones. Es uso de la vigilancia serológica integrada como una herramienta complementaria en los sistemas funcionales de vigilancia epidemiológica es algo posible; para esto deben tenerse en cuenta ciertos elementos fundamentales: el compromiso político, el compromiso técnico y la planificación integrada. A tal efecto, son fundamentales ciertos elementos como el diseño del protocolo, la selección de los grupos poblacionales y las enfermedades objetivo, la capacidad de los laboratorios, y la previsión de las capacidades de análisis e interpretación de datos complejos y la forma de utilizarlos.

RESUMO Objetivo. Sistematizar a experiência e identificar desafios e lições aprendidas na implementação de uma iniciativa de vigilância sorológica integrada de doenças transmissíveis, usando ensaio de micro-esferas multiplex em países das Américas. Métodos. Os documentos produzidos na iniciativa foram compilados e examinados, e incluíram notas conceituais, documentos internos de trabalho, relatórios de reuniões regionais e protocolos de pesquisa dos três países participantes (México, Paraguai e Brasil) e de dois países adicionais (Guiana e Guatemala), onde a vigilância sorológica de várias doenças transmissíveis foi incluída em pesquisas sobre doenças tropicais negligenciadas. As informações foram extraídas e resumidas para descrever a experiência e os desafios e as lições aprendidas mais relevantes. Resultados. A implementação de inquéritos sorológicos integrados requer equipes de trabalho interprogramáticas e interdisciplinares para o delineamento de protocolos que respondam a questões programáticas chave, alinhadas com as necessidades dos países. Resultados laboratoriais válidos são essenciais, e dependem da instalação e implantação padronizadas de técnicas laboratoriais. As equipes de campo precisam de treinamento e supervisão apropriados para implementar adequadamente os procedimentos de pesquisa. A análise e a interpretação dos resultados dos inquéritos sorológicos devem ser antígeno-específicas, contextualizando as respostas para cada doença, e trianguladas com dados programáticos e epidemiológicos para a tomada de decisões adaptadas aos contextos socioeconômicos e ecológicos específicos de cada população. Conclusões. A vigilância sorológica integrada como ferramenta complementar para sistemas de vigilância epidemiológica funcionais é viável. Os componentes-chave a seguir devem ser considerados: engajamento político, engajamento técnico e planejamento integrado. Aspectos como o delineamento do protocolo, a seleção de populações-alvo e doenças-alvo, a capacidade laboratorial, a previsão das capacidades para análise e interpretação de dados complexos e como usá-los são fundamentais.

COVID-19 in the Americas: the role of collaborating centers in understanding lessons and best practices in pandemic preparedness and response / COVID-19 en la Región de las Américas: papel de los centros colaboradores en la comprensión de las enseñanzas y mejores prácticas en la preparación y respuesta frente a pandemias / COVID-19 nas Américas: o papel dos centros colaboradores para entender as lições e melhores práticas de preparação e resposta a pandemias

ABSTRACT COVID-19 exposed major gaps in global, regional, state, and local responses to public health emergencies. In preparation for the WHA Special Session to consider the benefits of developing an international instrument on pandemic preparedness, the O'Neill Institute in partnership with Foundation for the National Institutes of Health convened 30 of the world's leading authorities on global health law, financing, biomedical science, implementation, and emergency response along with leaders from prominent international organizations. This meeting was followed by regional consultations convened in Latin America-Caribbean, Africa, and Southeast Asia. These high-level expert consultations generated in-depth discussions on weaknesses and persisting gaps in global pandemic preparedness and what a new international agreement might include to address them. Regional intergovernmental organizations like PAHO can work closely with related multilateral development banks to develop financial instruments that can smooth systemic economic disruption; and regional centers of research and manufacturing excellence can offer a strong front line for producing medicines and vaccines rapidly during a pandemic. With our research focused on the regional response to COVID-19 we are able to look at country responses individually and collectively to see how Latin America - Caribbean countries can capitalize and leverage their regional connections to strengthen their pandemic preparedness and response. By identifying existing gaps and examining the responses and approaches taken by PAHO, we can better understand the role of international and regional organizations and their collaborating centers in preparing and responding to pandemics.

RESUMEN La COVID-19 expuso grandes brechas en las respuestas locales, nacionales, regionales y mundiales a las emergencias de salud pública. En preparación para la reunión extraordinaria de la Asamblea Mundial de la Salud para considerar los beneficios de elaborar un instrumento internacional sobre la preparación frente a las pandemias, el Instituto O'Neill, en colaboración con la Fundación para los Institutos Nacionales de Salud, convocó a 30 de las principales autoridades mundiales en materia de derecho, financiamiento, ciencia biomédica, implementación y respuesta a emergencias de salud, así como a líderes de organizaciones internacionales prominentes. A esta reunión le siguieron consultas regionales convocadas en América Latina y el Caribe, África y el sudeste asiático. Estas consultas con expertos de alto nivel generaron debates en profundidad acerca de las debilidades y brechas persistentes en la preparación frente a las pandemias y qué podría incluirse en un nuevo acuerdo internacional sobre cómo abordarlas. Las organizaciones intergubernamentales regionales como la Organización Panamericana de la Salud pueden trabajar en estrecha colaboración con los bancos multilaterales de desarrollo relacionados para elaborar instrumentos financieros que puedan aliviar las perturbaciones económicas sistémicas; y los centros regionales de excelencia en investigación y producción pueden formar una sólida primera línea de acción para producir medicamentos y vacunas rápidamente durante una pandemia. Con esta investigación centrada en la respuesta regional a la COVID-19, podemos analizar las respuestas de los países de forma individual y colectiva para observar la manera en que América Latina y el Caribe pueden capitalizar y aprovechar sus conexiones regionales para fortalecer su preparación y respuesta frente a una pandemia. Al determinar cuáles son las brechas existentes y examinar las respuestas y los enfoques adoptados por la OPS, podemos comprender mejor el papel de las organizaciones regionales e internacionales y sus centros colaboradores en la preparación y respuesta frente a las pandemias.

RESUMO A COVID-19 expôs grandes lacunas nas respostas globais, regionais, estaduais e locais a emergências de saúde pública. Nos preparativos para a Sessão Especial da Assembleia Mundial da Saúde para avaliar os benefícios de desenvolver um instrumento internacional de preparação para pandemias, o Instituto O'Neill, em parceria com a Fundação para os Institutos Nacionais de Saúde, reuniu 30 das principais autoridades mundiais em direito sanitário global, financiamento, ciências biomédicas, implementação e resposta a emergências, além de líderes de organizações internacionais proeminentes. Essa reunião foi seguida por consultas regionais convocadas na América Latina/Caribe, na África e no sudeste da Ásia. Essas consultas com especialistas de alto nível geraram discussões minuciosas sobre os pontos fracos e as lacunas persistentes na preparação global para pandemias e o que poderia ser incluído em um novo acordo internacional para resolvê-los. Organizações intergovernamentais regionais, como a OPAS, podem trabalhar em estreita colaboração com os bancos multilaterais de desenvolvimento para desenvolver instrumentos financeiros capazes de atenuar a ruptura econômica sistêmica; por outro lado, centros regionais de excelência em pesquisa e fabricação podem oferecer uma linha de frente expressiva para a rápida produção de medicamentos e vacinas durante uma pandemia. Usando os dados da nossa pesquisa sobre a resposta regional à COVID-19, podemos analisar as respostas dos países de forma individual e coletiva para avaliar como os países da América Latina e do Caribe podem capitalizar e alavancar suas conexões regionais para fortalecer sua preparação e resposta à pandemia. Ao identificar lacunas existentes e analisar as respostas e abordagens adotadas pela OPAS, podemos compreender melhor o papel das organizações internacionais e regionais e de seus centros colaboradores na preparação e resposta a pandemias.

Viruela símica en países no endémicos - 20 de mayo de 2022 / Varíola do macaco em países não endêmicos - 20 de maio de 2022 / Monkeypox in non-endemic countries - 20 May 2022

Ante la ocurrencia de casos de viruela símica en algunos países dentro y fuera de la Región de las Américas, la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) comparte con sus Estados Miembros una serie de consideraciones en relación con la identificación de casos, el aislamiento, identificación y seguimiento de contactos, el manejo clínico y la prevención y el control de infecciones asociadas a la atención en salud. También se brinda orientaciones sobre tratamiento disponible y vacunas.

Diante da ocorrência de casos de varíola do macaco em alguns países dentro e fora da Região das Américas, a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) compartilha com seus Estados-Membros uma série de considerações em relação a identificação de casos, isolamento, identificação e acompanhamento de contatos, manejo clínico, e prevenção e controle de infecção relacionada à atenção a saúde. Também oferece orientações sobre tratamentos disponíveis e vacinas

Given the occurrence of cases of monkeypox in countries within and outside of the Region of the Americas, the Pan American Health Organization / World Health Organization (PAHO/WHO) shares with its Member States a series of considerations in relation to the identification of cases, the isolation, identification and follow-up of contacts, the clinical management, and the prevention and control of healthcare-associated infections. Guidance regarding available treatment and vaccines is also provided

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 7 de abril de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, April 7, 2021

El número de casos de COVID-19 sigue aumentando en toda la Región de las Américas. La semana pasada se notificaron más de 1,3 millones de casos nuevos y más de 37.000 muertes en nuestra Región. De hecho, más de la mitad de todas las muertes notificadas en el mundo en la última semana se produjeron en la Región de las Américas. Este dato nos recuerda el terrible costo humano de la pandemia.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 14 de abril de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, April 14, 2021

Permítanme comenzar abordando la erupción del volcán La Soufrière en San Vicente y las Granadinas. Quiero señalar que la OPS ha desplegado a cinco expertos en salud pública en San Vicente y las Granadinas, y que estamos respondiendo a la emergencia de forma coordinada con el Ministerio de Salud y con el apoyo de los asociados.

Actualización epidemiológica: enfermedad por coronavirus (COVID-19) - 14 de abril de 2021 / Epidemiological update: Coronavirus Disease (COVID-19) - April 14, 2021

Desde la actualización epidemiológica publicada por la OPS/OMS el 11 de marzo de 2021 hasta el 13 de abril de 2021, fueron notificados 6.182.423 casos confirmados adicionales de COVID-19, incluidas 161.007 defunciones en la región de las Américas, lo que representa un aumento de 11% de casos y de defunciones. Durante el mismo periodo, Bermuda, Bonaire, Curazao y Uruguay presentaron un incremento >50% en el número de casos y defunciones.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 21 de abril de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, April 21, 2021

En la última semana, se notificaron más de 1,5 millones de nuevos casos de COVID-19 y casi 40.000 muertes a causa del virus en la Región de las Américas.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 28 de abril de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, April 28, 2021

La semana pasada, más de 1,4 millones de personas contrajeron la COVID-19 y más de 36.000 personas murieron a causa del virus en la Región de las Américas. De hecho, de todas las muertes debidas a la COVID-19 notificadas en el mundo la semana pasada, una de cada cuatro se produjo en la Región de las Américas.

Diferencias por razones de sexo en relación con la pandemia de COVID-19 en la Región de las Américas / Differences for reasons of sex in relation to the COVID-19 pandemic in the Region of the Americas

En este informe se examinarán los datos disponibles sobre las diferencias de género y la COVID-19 desde el inicio de la pandemia en la Región hasta el 31 de enero del 2021, en un intento deliberado de desentrañar los datos de salud o que guardan alguna relación con ella. El propósito es poner de relieve la manera en que la emergencia ha expuesto las disparidades por razones de género y proponer oportunidades concretas de mejorar la respuesta equitativa a la pandemia.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 17 de marzo de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, March 17, 2021

Durante la última semana, cerca de 1,3 millones de personas contrajeron la COVID-19 y casi 31.000 murieron a causa del virus.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 10 de marzo de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Director's Opening Remarks, March 10, 2021

Hasta la fecha, se han producido casi 52 millones de casos y más de 1,2 millones de muertes por la COVID-19 en la Región de las Américas. Más de un millón de estos casos fueron notificados en la última semana.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 3 de marzo de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, March 3, 2021

En la última semana, más de 1,1 millones de personas contrajeron la COVID-19 y casi 34.000 murieron a causa del virus en la Región de las Américas.

Actualización epidemiológica: variantes de SARS-CoV-2 en las Américas - 24 de marzo de 2021 / Epidemiological update: SARS-CoV-2 variants in the Americas - March 24, 2021

A la fecha, 141 los países/territorios han detectado casos de infección por alguna de las tres variantes de preocupación (VOC) reconocidas actualmente por la Organización Mundial de la Salud (OMS). De ese total, 32 países/territorios corresponden a la Región de las Américas.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 23 de marzo de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, March 23, 2021

La semana pasada, más de 1,2 millones de personas contrajeron la COVID-19 en la Región de las Américas, y más de 31.272 personas murieron a causa del virus.

COVID-19 y comorbilidades en las Américas: herramienta práctica para estimar la población con mayor riesgo y riesgo alto de COVID-19 grave debido a afecciones de salud subyacentes en las Américas / COVID-19 and comorbidities in the Americas: hands-on tool to estimate the population at increased and high risk of severe COVID-19 due to underlying health conditions for the Americas

Conocer la cantidad de individuos con mayor riesgo de padecer la COVID-19 con síntomas graves puede fundamentar el diseño de estrategias de protección, manejo y cuidado de las afecciones crónicas, así como orientar la distribución de vacunas según el nivel de riesgo. Esta herramienta práctica permite a los países estimar el porcentaje de la población con afecciones subyacentes que influyen en el riesgo de desarrollar un cuadro grave. Permite clasificar a la población en personas sin afecciones subyacentes, con una afección o con múltiples afecciones, por grupos etarios en intervalos de 5 años y sexo.

Understanding the number of individuals at increased risk of severe disease can inform the design of strategies for shielding, managing chronic care conditions, and allocating vaccines. This tool enables governments to estimate the percentage of the population with underlying conditions that affect their risk of severe disease. The population can be classified as having no underlying conditions, one condition or multiple conditions, by 5-year age ranges and sex.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 24 de febrero de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, February 24, 2021

Durante la última semana, más de un millón de personas contrajeron la COVID-19 y 34.000 murieron a causa del virus.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 17 de febrero de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Opening Remarks from the Director, February 17, 2021

Durante la última semana, más de 1,2 millones de personas han contraído la COVID-19 en la Región de las Américas y 39.000 murieron a causa del virus.

Rueda de prensa semanal sobre COVID-19: palabras de apertura de la directora, 10 de febrero de 2021 / Weekly Press Conference on COVID-19: Director's Opening Remarks, February 10, 2021

En la última semana, se notificaron casi 1,6 millones de nuevos casos de COVID-19 en la Región de las Américas, lo cual equivale a casi la mitad de todos los nuevos casos en el mundo. Esto nos indica que la pandemia sigue teniendo un gran impacto en nuestra Región.